관절와순이란 팔을 이루는 뼈 중에서 상완골두와 어깨뼈를 연결하는 섬유질의 연골을 의미합니다.
어깨관절의 안정성을 유지해 주며 위쪽의 팔뼈가 탈골 되지 않도록 잡아주는 역할을 하는데요.
이 부분이 파열되어 관절에서 분리되어 떨어져 어깨 통증을 일으키는 것을 관절와순파열이라고 합니다.
어깨 통증의 원인은 무엇인가요?
주로 어깨의 과도한 사용과 관절와순에 힘과 압박이 가해지는 외상, 관절의 노화로 인한 퇴행성변화 등으로 인해 관절와순이 파열되는 경우가 많습니다.
이외에도 스포츠 활동을 무리하면서 어깨를 부딪히거나 잘못 넘어지면서 땅에 팔을 짚을 때 증상이 생길 수 있습니다.
관절와순파열 증상은 무엇인가요?
관절와순이 손상되면 팔을 들어올리거나 젖히는 동작을 할때 통증이 발생합니다.
주로 무거운 물건을 나르는 것이 어려우며, 머리 위쪽으로 팔을 올리게 되면 통증이 생기게 됩니다.
어깨가 자주 결리고, 불편한 느낌이 든다면 관절와순파열일 수 있습니다.
관절와순파열은 어떻게 치료할까요?
심한 관절와순파열의 경우 관절경으로 봉합하는 수술을 하는 경우가 많습니다.
그러나 관절와순파열 수술을 받고서 방치하는 환자를 많이 보았습니다.
하지만, 수술 이후 꾸준한 관리를 하고 재활을 하는 것이 중요합니다.
대부분 관절경으로 수술 받은 후에는 4주에서 6주 정도의 고정 기간이 필요하고, 고정 기간이 끝나면 관절 각도 회복과 근력 회복을 위한 재활 운동이 필요합니다.
치료방법은 무엇일까요?
참시원정형외과에서는 관절와순파열 수술 후 회복을 위해 도수치료를 주로 시행합니다.
도수치료는 전문 치료사의 손을 활용해 관절 가동 범위를 정상화하여 어깨통증이 회복될 수 있게끔 도와줍니다.
도수치료를 통해 잘못된 자세와 체형을 바른 자세로 잡을 뿐 아니라, 어깨가 외회전을 할 때 충돌하는 것을 방지할 수 있습니다.
어떻게 통증을 예방할까요?
수술 후에 약 3-4주간 보호대를 착용해서 봉합 부위가 잘 아물 수 있도록 보호를 하고, 근력운동을 하는 것이 중요합니다.
첫번째로 시계추 운동 이 있습니다.
아픈 어깨의 힘을 빼고 팔을 추처럼 땅을 향해 늘어뜨려 주세요. 추를 흔들 듯이 앞뒤, 좌우로 가볍게 흔들어주세요.
다음으로 내전 운동입니다.
이 운동은 팔이 잘 안펴지는 곳을 선택적으로 스트레칭 해주는 방식입니다.
날개뼈가 앞으로 따라 돌아가지 않도록 고정 시킨다는 느낌으로 뒤로 힘을 주면서 팔의 스트레칭을 진행해주세요.
회전근개파열
회전근개파열이란?
어깨에 있는 4개의 근육인 극상근과 극하근, 견갑하근과 소원근 힘줄 중 하나가 손상되거나 파열되어 통증 및 증상을 유발하는 것을 회전근개파열이라고 합니다.
퇴행성 질환이지만, 어깨를 자주 사용하거나 외상을 입는 경우에도 주로 통증이 발생합니다.
어떤 증상이 나타날까요?
회전근개파열이 발병하면 특정 동작을 취할 때 어깨의 운동 범위가 감소하게 됩니다. 팔을 위로 올리는 경우 통증이 심해지다가, 근력이 약화되고 어깨가 결리는 증상이 보이게 됩니다. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하고, 옆으로 돌아 눕게 되면 잠을 잘 수 없어 수면장애가 발생하기도 합니다.
어떻게 치료할까요?
증상이 심해지게 된다면 수술을 고려해야 하는 상황이 생깁니다. 주로 대학병원이나 지역의 전문 병원에서 수술을 하는 케이스가 많은데요. 대부분이 견봉 성형술, 회전근개 봉합술, 인공관절 치환술 등의 치료를 받습니다. 하지만, 수술 후에도 꾸준하게 재활치료를 받는 것이 더 빠르게 통증을 회복하는데 도움이 됩니다.
어깨 수술 후 재활치료는 어떤 것을 주로 할까요?
수술 직후에 수동적인 관절의 활동이 조기에 회복하고, 어깨 관절의 안정성을 정상화 하기 위한 비수술 치료와 운동을 병행하는 것이 필요합니다. 어깨 수술 후 보통 2주 내지 6주의 고정 기간이 지나면 재활 운동을 시작하는 것을 권장합니다.
회전근개파열 수술 후 재활을 위해 도수치료로 불균형한 체형과 어깨 자세 교정을 시행합니다. 도수치료는 맨손으로 손이나 도구를 활용해 굳은 신체 부위를 풀어주는 척추와 체형 교정에 도움을 주는 치료 방법입니다. 도수치료를 통해 개인적 맞춤형 치료가 가능하고, 빠른 통증을 기대해볼 수 있습니다.
만일 통증이나 부종이 남아있는 경우 체외충격파 치료를 시행하기도 합니다. 체외충격파의 경우, 통증 부분에 높은 에너지의 충격파를 쏨으로써 염증을 줄이고 혈액순환이 원활하게 되게끔 도울 수 있는 치료 방법입니다. 참시원정형외과에는 독일 울프사의 체외충격파를 사용해 통증을 치료합니다.
어떻게 통증을 예방할까요?
먼저 발을 골반 넓이로 벌리고 상체를 숙여주세요.
팔을 최대한 힘을 빼고 아래로 떨어뜨려주세요.
팔을 시계 방향으로 한 뒤 원을 10번 정도 그려주세요.
반 시계 방향으로도 동작을 반복해주세요.
다음으로는 외회전 스트레칭을 알려 드릴게요.
팔꿈치와 팔이 90도 각도를 이루도록 한 뒤 벽을 잡아주세요.
손바닥으로 벽을 누르면서 상체를 돌려주세요.
어깨가 쳐지지 않도록 한 뒤 자세를 30초동안 유지해주세요.
방금 살펴본 동작들을 집에서 꾸준하게 진행하면 빠르게 통증을 회복할 수 있습니다. 감사합니다.
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